上海月子中心金牌月嫂告诉你宝宝黄疸多少才需要照蓝光？

十个新生儿大概有八个会发生黄疸，黄疸其实是新生儿具有抗氧化保护作用的积极正常的表现。并不是部分医生和家长们认为的黄疸超过某个值就立即要“消灭”的“坏人”。

在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12mg/dl就要去照蓝光，到现在15mg/dl之下都可以不用额外治疗 ，只要宝宝精神状态、吃奶正常就可以再观察看看。

新生儿科医生一般会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况、有无高危因素以及黄疸变化曲线参考范围等多项指标来综合判断是否需要进一步医疗干预。这个决定专业性较强，建议各位家长就把这个「难题」交给专业儿科医生吧！

月嫂千万不能说宝贝黄疸没过某值就不用照蓝光，或黄疸值都这么高了赶紧照蓝光吧！月嫂学再多知识都代替不了医生，但好多科普知识都等着咱向宝妈宝爸们宣传呢！

1、新生儿多大会出现黄疸？

新生儿生理性黄疸一般出生后2-3天后皮肤巩膜黄染，4-6天可逐渐加重；而黄疸完全消退的时间，足月儿一般2 周左右逐渐消退，早产儿可延迟到 3～4 周，甚至更久。

2、为什么新生儿会有黄疸？

黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命在70-90天，又比成人的120天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。

当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染，如果是这些问题才是病理性黄疸，需积极治疗。

3、黄疸值多少时需要照蓝光？

胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内不会危害新生儿健康的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超255μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。

介于12mg/dl~15mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄外，但在精神状态和吃奶等方面都没有多大影响的情況下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急与治疗

一般血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，或宝宝精神状态差，吃奶不好才需要进一步治疗，也就是照蓝光，但一定听医生的，因为医生会综合考量。

4、听说黄疸会影响宝宝大脑？

宝爸宝妈一看宝宝出现黄疸了，查资料又查到严重黄疸能造成宝宝脑瘫痪、智能障碍，都会很担心宝宝会因为黄疸未及时治疗而造成严重后果。但在新生儿加护病房20多年的儿科大夫说还没见过因黄疸造成严重后果的宝宝，可见出现的几率非常小。

胆红素浓度达到大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才会对宝宝造成严重伤害的。

5、黄疸的宝宝需要停母乳？

少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。

有些医生会要求宝妈停喂母乳，但要强调的是在血清胆红素大于18mg/dl时才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降50%，所以48小时后再继续母乳喂养，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。

6、葡萄糖水能帮助退黄吗？

葡萄糖属单糖，在肠道不需消化而直接吸收。对婴儿黄疸，通过增加喂养量，致使排便量增加，才可增加肠道内的胆红素排出量，减少体内胆红素水平，进而达到降低黄疸的效果。葡萄糖的吸收过程只增加血中葡萄糖含量，不会增加排便量，因此不利新生儿退黄。

7、溶血性黄疸和普通黄疸有什么区别？

新生儿生理性黄疸一般出生后2-3天后皮肤巩膜黄染，4-6天可逐渐加重，早产儿可持续3-4周，精神、吃奶和生长发育正常，不伴有其他症状；溶血性黄疸一般发生于胎儿，持续到胎儿出生后，临床常有贫血、水肿、心衰、肝脾肿大、24小时内出现黄疸。

8、新生儿黄疸回家该注意哪些？

多观察宝宝的黄疸情况，主要观察宝宝的颜面皮肤及巩膜的颜色，如果巩膜发黄或面部皮肤与躯干和四肢的皮肤相比颜色发黄，就考虑有黄疸存在。如果不是很严重，可以通过日光浴和多吃多排帮助退黄。

观察宝宝日常生活只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。